Приложение № 6 к Положению о порядке сообщения судьями федеральных судов общей юрисдикции и федеральных арбитражных судов о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации ______________________________________________________ (руководителю органа, в который подается заявление) ______________________________________________________ ______________________________________________________ (Ф.И.О., должность лица, сдавшего подарок) ЗАЯВЛЕНИЕ о намерении выкупить подарок Прошу рассмотреть возможность выкупа мной подарка(ов), полученного(ых) ____________________________________________________________________ (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения) и переданного (ых) на хранение «___» ________________ 20___г. по акту приема-передачи № _________. ________________/ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) «____» ___________________ 20___ г.